임플란트 전 CT, 왜 꼭 찍을까요? | 파노라마로는 안 보이는 것들 [관악구치과]

안녕하세요 😊 #관악구치과 서울리멤버치과 박정기 원장입니다.

"엑스레이 이미 찍었는데 CT를 또 찍어야 하나요?" 🤔 "CT는 큰 병원에서나 찍는 거 아닌가요? 방사선은 괜찮을까요?" 😥

임플란트 상담 오시는 분들께 정말 자주 듣는 질문이에요. 오늘은 임플란트 전에 CT 촬영이 왜 필요한지, CT로 무엇을 확인하는지 차근차근 정리해 드릴게요 ✍️

🔍 파노라마 vs CT, 뭐가 다를까요?

치과에서 흔히 찍는 파노라마 엑스레이는 입 전체를 한 장의 평면 사진으로 보여줘요. 전체적인 치아 상태를 빠르게 확인하기엔 좋지만, 임플란트를 심을 자리를 판단하기엔 부족한 부분이 있어요.

쉽게 말해 파노라마가 "지도"라면, CT는 "입체 지형도"라고 보시면 돼요 🗺️

🦷 CT로 확인하는 5가지

① 잇몸뼈의 높이 임플란트 나사(픽스처)가 들어갈 만큼 뼈가 충분히 남아 있는지 확인해요. 치아를 뺀 지 오래됐다면 뼈가 생각보다 많이 줄어 있는 경우가 많아요.

② 잇몸뼈의 두께(폭) 파노라마로는 거의 알 수 없는 부분이에요. 높이는 충분해도 뼈가 얇으면 임플란트가 바깥으로 비져나올 수 있어서, 뼈이식이 필요한지 여기서 판단하게 됩니다.

③ 아래턱 신경관의 위치 아래 어금니 쪽에는 감각을 담당하는 하치조신경이 지나가요. 이 신경과의 거리를 정확히 알아야 임플란트 길이와 각도를 안전하게 정할 수 있어요.

④ 상악동(위턱 빈 공간)과의 거리 위쪽 어금니 바로 위에는 상악동이라는 공간이 있어요. 뼈가 얼마나 남았는지에 따라 상악동거상술이 필요한지 미리 알 수 있습니다.

⑤ 뼈의 밀도와 숨은 염증 뼈가 단단한지 무른지, 발치 부위에 남아 있는 염증이나 낭종은 없는지도 함께 확인해요. 눈에 보이지 않던 문제를 미리 찾아내는 과정이에요.

⚠️ CT 없이 심으면 생길 수 있는 문제

• 뼈가 부족한 걸 모르고 심어 임플란트가 흔들리거나 빠지는 경우

• 신경과 너무 가깝게 심어 입술·턱 부위 감각이 둔해지는 경우

• 상악동을 침범해 염증이 생기는 경우

• 각도가 맞지 않아 보철(크라운) 모양이 어색해지는 경우

임플란트는 한 번 심으면 위치를 바꾸기 어려워요. 그래서 심기 전에 정확히 보는 것이 결과를 좌우합니다 💡

✨ CT 분석이 치료 계획으로 이어지는 과정

CT로 확인한 정보를 바탕으로 이런 것들을 결정해요.

1. 임플란트의 길이·굵기·식립 각도

2. 뼈이식 필요 여부와 범위

3. 상악동거상술 등 추가 시술 필요 여부

4. 임플란트를 바로 심을지, 뼈가 차오른 뒤 심을지 시기 결정

뼈이식이 필요한 경우에는 환자분 혈액에서 추출한 자가혈 PRF를 함께 활용해 회복을 돕고 있어요. PRF는 별도 비용 없이 제공됩니다 😊 또 원내 기공소를 운영하고 있어서, CT로 세운 계획에 맞춰 보철까지 한 곳에서 이어서 진행할 수 있어요.

자주 묻는 질문 🙋

Q. CT 방사선, 몸에 괜찮을까요? A. 치과용 CT는 촬영 범위가 얼굴 부위로 한정되어 있어, 일반 의료용 CT보다 방사선량이 훨씬 적은 편이에요. 필요한 경우에만 촬영하니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

Q. 다른 치과에서 찍은 CT가 있는데 다시 찍어야 하나요? A. 최근에 찍은 자료라면 가져오시면 참고할 수 있어요. 다만 촬영 후 시간이 꽤 지났거나 그사이 발치를 했다면 뼈 상태가 달라졌을 수 있어 다시 확인이 필요할 수 있어요.

Q. CT 촬영은 오래 걸리나요? A. 아니에요. 촬영 자체는 짧은 시간 안에 끝나요. 의자에 앉거나 서서 잠시 움직이지 않고 계시면 됩니다.

Q. 임신 중에도 찍을 수 있나요? A. 임신 중이시거나 가능성이 있다면 꼭 미리 말씀해 주세요. 치료 시기와 촬영 여부를 함께 조정해 드려요.

💬 박정기 원장의 한마디

"임플란트의 성공은 수술실이 아니라 진단 단계에서 이미 절반이 결정된다고 생각해요. 같은 치아 자리라도 사람마다 뼈의 높이, 두께, 신경 위치가 모두 다르거든요. CT로 꼼꼼히 확인하고 계획을 세우는 것, 그게 오래 쓰는 임플란트의 시작입니다 😊"

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