신경치료 했는데 또 아프다고요? | 치근단절제술이 필요한 이유 [신림동치과]

안녕하세요 😊
#신림동치과 #관악구치과 #서울대입구역치과
서울리멤버치과 박정기 원장입니다.

이런 경험 있으신가요? ✍️

"신경치료를 분명히 했는데 그 치아가 또 아파요 😣"
"치과에서 치근단절제술이 필요하다고 하던데 그게 뭔가요?"
"뿌리 끝을 잘라낸다고요? 치아를 살릴 수 있는 건가요?"

오늘은 신경치료 후에도 염증이 낫지 않을 때 선택하는 치근단절제술에 대해 쉽게 설명해 드릴게요 😊

⚠️ 이런 경우 치근단절제술이 필요할 수 있어요

✔️ 신경치료를 했는데도 치아 뿌리 끝 염증이 계속 남아 있다
✔️ X-ray에서 뿌리 끝에 검은 그림자(병소)가 보인다
✔️ 재신경치료를 했는데도 호전이 없다
✔️ 뿌리 형태가 복잡하거나 구부러져 기구가 끝까지 닿지 않는다
✔️ 기존 크라운이나 보철을 유지하면서 치료가 필요하다

신경치료로 해결이 안 되는 이유는 뿌리 끝 부분의 구조가 매우 복잡하기 때문이에요. 아무리 잘 된 신경치료도 뿌리 끝 미세 분지까지 완벽하게 소독하기 어려운 경우가 있어요.

🦷 치근단절제술이란?

잇몸을 절개해 치아 뿌리 끝(치근단)에 직접 접근한 뒤, 염증 조직과 함께 뿌리 끝 일부를 절제하고 깨끗하게 밀봉하는 수술이에요.

✔️ 치아를 뽑지 않고 살리는 마지막 선택지 중 하나예요
✔️ 뿌리 끝 염증을 직접 제거하기 때문에 재신경치료로 해결 안 되는 경우에 효과적이에요
✔️ 기존 크라운이나 보철을 그대로 유지하면서 진행할 수 있어요
✔️ 시술 후 뼈가 차오르면서 자연 회복돼요

📋 시술 과정

1️⃣ X-ray 및 CT로 뿌리 끝 병소 위치·크기 확인
2️⃣ 국소마취 후 잇몸 절개
3️⃣ 뿌리 끝 염증 조직 제거
4️⃣ 치근단(뿌리 끝) 일부 절제
5️⃣ 뿌리 끝 역충전(밀봉) 처리
6️⃣ 잇몸 봉합
7️⃣ 정기 X-ray로 뼈 회복 경과 확인

시술 자체는 보통 1~1.5시간 내외로 마무리돼요.

🔍 회복 기간은 어느 정도 걸리나요?

✔️ 시술 직후 ~ 1주일 : 붓기와 약간의 불편함이 있을 수 있어요. 처방된 약을 잘 드시면 대부분 일상생활은 바로 가능해요
✔️ 1~2주 : 봉합사 제거, 잇몸 회복
✔️ 3~6개월 : 뿌리 끝 주변 뼈가 서서히 차오르는 과정
✔️ 6개월~1년 : X-ray로 병소 소실 여부 최종 확인

뼈 회복은 개인차가 있지만 대부분 6개월~1년 안에 확인이 가능해요.

💰 비용은 어떻게 되나요?

치근단절제술은 건강보험 적용이 돼요.

✔️ 보험 적용 시 본인 부담 기준 전치부·소구치·대구치에 따라 차이가 있어요
✔️ 치아 위치, 병소 크기, 추가 처치 여부에 따라 달라질 수 있어요
✔️ 정확한 비용은 진단 후 안내해 드릴 수 있어요

💬 박정기 원장의 한마디

"신경치료 후에도 계속 아프면 '내가 잘못된 건가' 걱정하시는 분들이 많아요. 그런데 이건 치료를 잘못한 게 아니라, 뿌리 끝 구조가 그만큼 복잡하기 때문이에요. 치근단절제술은 치아를 뽑기 전에 마지막으로 살릴 수 있는 방법 중 하나예요. 포기하지 마시고 먼저 상태를 확인해 보세요 😊"

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 치근단절제술 후에도 재발할 수 있나요?
A. 드물지만 가능해요. 성공률은 약 85~90% 정도로 알려져 있어요. 정기 검진으로 뼈 회복 상태를 꾸준히 확인하는 게 중요해요.

Q. 시술 후 그 치아로 식사해도 되나요?
A. 시술 직후에는 자극적인 음식과 해당 치아 사용을 피하는 게 좋아요. 회복되면 정상적으로 사용 가능해요.

Q. 치근단절제술이 안 되는 경우도 있나요?
A. 네, 뿌리 파절이 심하거나 뼈 손상이 너무 광범위한 경우엔 발치 후 임플란트를 고려해야 할 수 있어요. 먼저 CT로 정확히 확인해 드릴게요.

신경치료 후에도 계속 불편하셨나요? 포기하지 마시고 한 번 더 확인해 보세요. 치아를 살릴 수 있는 방법을 함께 찾아드리겠습니다 😊

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