아말감, 꼭 교체해야 할까요? | 상태에 따라 답이 달라져요 [봉천동치과]

안녕하세요 😊 #봉천동치과 #관악구치과 #신림동치과 #서울대입구역치과 서울리멤버치과 박정기 원장입니다.

검진 오신 환자분들께서 오래된 아말감을 보시고 이렇게 물어보세요. ✍️

"예전에 때운 아말감인데, 증상이 없어도 교체해야 하나요?" "은색이라 눈에 띄는데 미용상 이유로만 바꿔도 될까요?" "교체하면 이를 더 깎아야 하나요?"

오늘은 아말감을 꼭 교체해야 하는 경우와, 그렇지 않은 경우를 나누어 정리해 드릴게요 😊

🦷 아말감, 왜 예전엔 많이 썼을까요?

아말감은 수은과 은, 주석 등 금속을 혼합한 재료로, 강도가 높고 비용이 저렴해 과거 어금니 충전재로 널리 쓰였어요. 다만 시간이 지나면서 몇 가지 특성이 문제로 지적되기 시작했어요.

• 심미적으로 은색이 도드라져 보임

• 금속이 팽창·수축하며 치아와의 경계에 미세한 틈이 생기기 쉬움

• 오래되면 부식되면서 변색이 진행됨

⚠️ 교체가 필요한 신호들

모든 아말감을 무조건 바꿔야 하는 건 아니에요. 아래 신호가 있는 경우 교체를 권해드려요.

✔️ 경계 부위에 검은 틈이나 변색이 보인다
✔️ 씹을 때 통증이나 시림이 느껴진다
✔️ 표면에 균열이나 깨짐이 있다
✔️ 엑스레이상 아말감 아래로 이차 우식(재충치)이 확인된다
✔️ 아말감 자체에 부식이 심해 강도가 약해진 상태다

반대로 위 증상이 전혀 없고 엑스레이상으로도 문제가 없다면, 증상 없는 아말감을 예방 차원에서 급하게 교체할 필요는 없어요.

✨ 증상이 없어도 교체를 고려하는 경우

증상은 없지만 아래 상황이라면 상담을 통해 교체 시점을 논의해 보시는 게 좋아요.

• 아말감 크기가 커서 주변 치아 구조가 약해져 있는 경우

• 정기검진마다 경계 부위 틈이 조금씩 벌어지는 게 확인되는 경우

• 심미적인 이유로 본인이 교체를 원하시는 경우

이런 경우는 응급 상황은 아니지만, 방치하면 틈 사이로 세균이 침투해 이차 우식으로 이어질 수 있어 정기적인 확인이 중요해요.

🔍 교체할 때는 어떤 재료로 바꾸나요?

아말감을 제거한 후에는 남은 치아 상태에 따라 재료를 선택해요.

• 손상 범위가 작으면: 레진 충전

• 손상 범위가 중간 이상이면: 세라믹 인레이 (저희 병원은 부러짐 위험이 있는 금 인레이 대신 ENAMIC, NICE INLAY 같은 세라믹 인레이를 사용해요. 특히 NICE INLAY는 강도와 심미성이 더 좋은 편이에요)

• 손상이 커서 치아 전체를 감싸야 하면: 크라운

교체 과정에서 아말감 아래 우식이 발견되면, 그 범위까지 함께 치료한 뒤 재료를 결정하기 때문에 실제 삭제량은 검진 후에 정확히 안내해 드려요.

📋 교체 시 확인해야 할 것들

✔️ 엑스레이로 아말감 아래 우식 여부 확인
✔️ 아말감 주변 치아 균열 여부 확인
✔️ 씹는 힘이 많이 가는 부위인지에 따라 재료 선택
✔️ 인접 치아와의 마모 상태 함께 점검

저희 병원은 원내 기공소를 운영하고 있어서, 인레이나 크라운으로 교체가 필요한 경우 제작 기간을 단축해 드릴 수 있어요.

💬 박정기 원장의 한마디

"아말감이 오래됐다고 해서 무조건 나쁜 건 아니에요. 문제 없이 잘 버티고 있는 아말감을 굳이 건드릴 필요는 없어요. 다만 눈에 보이지 않는 변화, 특히 경계 부위 틈이나 아래쪽 우식은 엑스레이로 확인해야 알 수 있기 때문에, 정기검진 때 함께 체크해 보시는 걸 추천드려요 😊"

자주 묻는 질문 🙋

Q. 아말감이 몸에 안 좋다고 들었는데 사실인가요?
A. 현재 상태가 안정적이고 손상이 없다면 굳이 제거할 필요는 없다는 것이 일반적인 견해예요. 다만 개인적으로 우려가 있으시다면 상담 시 말씀해 주세요.

Q. 교체하면 이가 더 많이 깎이나요?
A. 기존 아말감을 제거하는 과정에서 아래 우식이 있으면 그 부분까지 삭제가 필요할 수 있지만, 불필요하게 건강한 치아까지 삭제하지는 않아요.

Q. 여러 개 아말감이 있는데 한 번에 다 바꿔야 하나요?
A. 아니요, 상태를 개별적으로 확인해서 교체가 필요한 것만 우선 진행하시면 됩니다.

Q. 교체 후 관리는 어떻게 하나요?
A. 새 재료의 경계 부위도 시간이 지나면 미세한 변화가 생길 수 있어서, 정기검진 때 함께 확인하시는 게 좋아요.

오래된 아말감이 있으시다면 무조건 교체를 걱정하시기보다, 검진을 통해 현재 상태부터 확인해 보세요.

📍 서울 관악구 남부순환로 1830, 송백빌딩 5층 📞 02-884-2080 🕐 월/수 10:00~21:00 | 화/목/금 10:00~19:00 | 토 10:00~14:00 | 일 휴진

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